四川脐血库：满足血液病患者移植的同时加强临床基础研究投入

2月12日，四川省脐带血造血干细胞库发布了“2018年脐带血应用情况报告”，该报告从脐带血临床移植情况和基础研究投入等两方面对该库2018年脐带血出库应用情况进行了回顾与总结。

全年出库85份 治疗病种不限于白血病

记者从四川省脐带血造血干细胞库获知，该库2018年为成都、北京、上海、天津、合肥、昆明、深圳、廊坊、福州等9个城市85位患者提供用于造血干细胞移植的脐带血85份，同比增长11.84%，其中公共库82份，自体库3份，救治患者最小1岁，最大54岁，成年人占50.59%，体重超过50公斤的患者就有44人，最重83公斤。

“去年用于白血病的治疗超过了六成，同比去年上升一成，进一步凸显了脐带血在治疗后天因素引发的白血病上的优势，”据该库临床服务部陈阳介绍。

据了解，作为造血干细胞的重要来源之一，脐带血治疗疾病的范围本不限于白血病。根据2017年国家卫健委发布的《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)》中明确规定：脐带血造血干细胞治疗技术现已应用于急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、重症放射病、重型地中海贫血以及部分遗传病、先天性疾病及代谢性疾病，淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤等11大类疾病的治疗。

陈阳介绍说，除白血病外，本年度四川脐血库出库的脐带血还治疗了常见的再生障碍性贫血、骨髓异常综合征、淋巴瘤、地中海贫血等疾病，“值得注意的是，原发性免疫缺陷病和粒细胞缺乏症等首次进入脐带血出库治疗的法定病种名单，拓宽了我库脐带血的应用病种范围。”

3份自存脐带血派上用场 “小救大”剧情一直在上演

针对社会上流传的“自存脐带血无用论”，据四川脐血库的应用数据显示，2018年就有3份自存的脐带血用于家庭成员的移植治疗。

“这3例自存的脐带血就分别用于救妈妈、老二救老大，充分体现了自存脐带血对家庭成员健康的保障价值。”陈阳介绍道。

据了解，在进行造血干细胞移植治疗前，寻找HLA配型相合的造血干细胞是关键。

根据等位基因频率的不同，非亲缘供者HLA配型相合的几率通常在几千分之一至几百万分之一，甚至更低。而同胞间有25%的全相合的几率，简单地说，比起在公共库里寻找非亲缘供者来说，家庭自存的脐带血配型相合的概率已经非常高。同时，亲缘间的造血干细胞的移植排斥率低，因此，移植前血液科医生通常会优先在亲缘同胞间寻找配型相合的造血干细胞。

持续加强脐带血造血干细胞基础研究投入

除此之外，2018年，四川脐血库为临床医疗机构提供了89份脐带血用于临床基础研究，占该年度出库脐带血的 51.14%。

据了解，近年来国内外对脐带血的临床基础研究不断增多，例如自体脐带血治疗脑瘫、从自体脐带血中获得T细胞来培养CAR-T细胞、脐带血中扩增NK细胞培养CAR细胞等均是脐带血未来应用方向。

“我们加强了对脐带血临床基础研究的支持力度，相信随着相关临床基础研究的深入，脐带血的应用范围和适应的病种将不断扩大，保留脐带血的价值也将获得不断提升。”陈阳表示。